在北京家恩德运医院赵荣医生的第一期答疑专场，我们为大家整理了关于试管婴儿、试管婴儿失败、卵子和胚胎相关的15个问题，不知有没有为大家解决萦绕在心头的疑问呢?这一期的答疑专场，北京家恩德运医院赵荣医生将继续为大家送上21个试管婴儿助孕常见问题，千万不可错过哦!本期关键词：子宫环境、多囊卵巢、促排卵、胚胎移植

本期专家：赵荣医生

赵荣医生，2001年7月起跟从刘家恩博士从事辅助生殖医学工作，在近十年的工作中积累了丰富的临床经验，能够独立完成不孕不育症的诊断，熟练掌握促排卵、监测卵泡生长、取卵、胚胎移植和减胎手术，成功诊治数千例患者，帮助数千试管宝宝成功降生。

关于子宫环境的问题

① 我子宫内膜回声不匀，宫腔镜检查有内膜炎，是否影响胚胎着床?内膜炎吃甲硝锉片和可乐必妥片可以吗?

赵荣医生：宫腔镜已经确定您有内膜炎就一定要消炎，如果有炎症肯定会影响胚胎着床。根据炎症严重的程度来决定是吃药还是其他治疗，如果非常严重，光吃口服药可能效果都不是很明显，我建议你去医院输液或者做理疗，更严重的还有需要灌肠的。

② 赵大夫我是双子宫双阴道，试管的机率有多大?

赵荣医生：您这样的案例我们以前也碰到过，成功率的问题不好说，作为我个人来说希望是100%，但是试管婴儿毕竟不是百分之百成功的。如果方便的话我建议你过来看看，看看两个子宫哪个子宫条件好一点，到时候我们就把胚胎放到那个子宫里。

③ 赵大夫，子宫内膜炎哪种治疗最好?

赵荣医生：子宫内膜炎主要就是消炎，消炎有中医有西医。我们是西医大夫，肯定建议你输液消炎，同时你要是也做中医方面的理疗或者吃点中药帮助也可以。但是输液时间至少要一个星期，两三天不管用。

④ 赵大夫，请问喝豆浆对内膜薄有没有作用?吃胎盘粉可以增厚吗?

赵荣医生：豆浆只有植物雌激素，胎盘粉成分主要是雌激素，成分也很少，效果应该不是很明显，个人认为主要是心理上的一个作用。

关于多囊卵巢的问题

⑤ 多囊卵巢影响卵子质量吗?

赵荣医生：多囊卵巢，因为你长期不排卵，内分泌失调，第一次要做试管婴儿取出的卵子可能不好。但是一般情况下，如果第一次胚胎不好，第二次时间不要隔得太久了，隔一个月、两个月继续再做，一般会取到比较好的卵子，第一波的时候可能出现卵子质量不好，也有的人还有几个好的，这都不一定。我们医院多囊卵巢患者的成功率还挺高的。

⑥ 赵大夫您好，多囊卵巢能自然周期取卵吗?

赵荣医生：多囊卵巢患者一般排卵有些问题，不太好监测。一般人月经周期28天，第10天之后来看看有没有稍微大一点的卵泡，然后监测，第14或15或16天如果长到18、20mm就可以取卵，但是多囊卵巢患者往往月经不规律，排卵也不规律，不好监测，甚至有的人月经周期不规律，就没有排卵，因此无法自然周期取。

⑦ 赵大夫，我是多囊，卵泡可以长，就是不排卵，在内分泌促排有10次，排了大概是4次左右，也没有怀过，输卵管没问题，是什么原因不排卵，我在家恩促排取了10个，配成1A5B，养囊的话能成吗?

赵荣医生：多囊用药以后自己不排卵，有多方面的原因：一个是有的人(卵子)本身黄素化了造成不排卵，另外有的多囊患者在腹腔镜下看卵巢外面有一层厚厚的膜一样的东西，比较厚，导致卵泡不太好排出去，所以选择试管婴儿是对的;您第一次配成六个胚胎不错了，这六个胚胎要养囊的话应该可以养成两到三个。

关于促排卵的问题

⑧ 多次促排对身体的伤害大吗?

赵荣医生：一次次的失败对心理的影响可能比对身体的影响更大一点，对身体应该没有太大影响。我这边有一个案例是做了12次成功，她是2001年做的。我和她一直有联系，每年我都坚持建议她去做一个身体检查，检查子宫、卵巢、宫颈等有没有癌症什么的，到目前她都很健康，这位患者已经快50岁了。她做了12次(促排)，是我见过做得最多的，没有问题。

⑨ 每个人最多可以促排几次?

赵荣医生：我不希望越多越好，我希望你们一次就成功。但是有些人一次不成功，需要做第二次……只能继续往后做。

⑩ 你好赵大夫，我自然周期方案可以每月连续取卵吗?44岁做自然周期取卵可以每个月都做吗?

赵荣医生：如果每个月都来监测有卵的话就可以。

⑪ 促排对身体有什么危害?用进口药是不是危害小一些?44岁生二胎是自然取卵好还是大促好?

赵荣医生：44岁，您的卵巢功能可能不是特别好，无论是大促还是微促，可能卵都不会太多。如果你的卵巢功能还可以的话，可以选择大促一次，如果大促只能取到一两个卵，那我建议你下次就别大促了，就自然周期取。关于进口药和国产药，进口药是基因重组的，纯度高一点，杂质少一点，国产的药hmg是从绝经人的尿里提取的，杂质可能多一点，效果上差不多，副作用也都差不多。两者其实也没有多大的区别，最大的区别在于它们的价格不一样。

⑫ 赵大夫自然周期取卵和促排取的卵，质量上有区别吗?

赵荣医生：应该说没有，都是你自己卵巢里长出来的。理论上说，自然周期排一个卵是你自己(身体自然)去挑选的。一般来说，第三天有四五个卵泡，到第七天就形成一个优势卵泡，优势卵泡长得很快，其他卵泡就开始闭锁了，我们促排的话就是在月经第二天第三天用药，让将要闭锁却还没有闭锁的这些卵泡同步生长，当然也有可能因为这些卵泡本身就是要闭锁的，是我们打出来的，可能没有自然周期的卵泡质量好，但是也只是一个两个，不可能个个都比自然周期取出来的卵泡质量差。

关于胚胎移植的问题

⑬ 赵大夫，移植前用不用调理宫寒?

赵荣医生：宫寒是中医的说法，我们西医没这种说法。理论上说全身的血液循环温度应该是一样的，但是中医有这种说法，可以用中医的方式去调一调，无非就是增加内膜的血液循环，去调一调也没有坏处。

⑭ 赵大夫，C级也可以移植吗?

赵荣医生：当然可以，我们曾经有过移植C级胚胎着床，生出的孩子非常聪明非常好的，可以试的。

⑮ 赵大夫您好，我有1b2c，移植的时候给放几个?谢谢!

赵荣医生：如果年龄超过35岁，肯定都给你放进去了，如果年龄没到35岁，你可以选择放两次，一次放一个B，一次放两个C，当然了我们还需要看你的C级胚胎细胞数有多少，七细胞C和两细胞C肯定不一样。具体如何移植可以听你的主管大夫建议。

⑯ 我44岁，长方案取3个卵配成2个胚胎，5细胞c级别的，移植没有成功。请问下一步怎么办，极想要宝宝。

赵荣医生：44岁成功率已经挺低的了，如果您一定要坚持，我建议您试试短方案看看。

⑰ 赵大夫，您好!移植两次生化后是不是应该找找原因还是接着进周准备移植啊，身体需要修养调整段时间吗?

赵荣医生：你生化过两次，一定要找找原因，看子宫有没有问题，一定要做宫腔镜看看，如果宫腔有问题，先把宫腔问题解决了，然后再去促排。如果您年龄偏大，宫腔问题解决了，卵没了也是很麻烦的，所以根据你的情况，就诊的时候听听大夫的建议选择适合的方式。

⑱ 赵大夫，我昨天取的卵，今天肚子有点胀，按着有点疼这种情况正常么?我准备做三代的pgd，下周如果有合适的囊胚可以移植么?

赵荣医生：昨天刚取卵，今天肚子有点胀很正常，如果越来越胀就怕你有过度刺激。我想问一下您取了几个卵?要是取卵很多的话就可能有腹水，我建议你最近几天吃的淡一点，不要吃得太咸，然后吃点冬瓜西瓜喝点果汁，让小便多一点，这样就会好一点。

第二个你想做PGD的话，首先要看你有没有好的胚胎，另外要看你肚子胀的情况，如果后面慢慢不胀了是可以移植的，如果越来越严重的话，我建议你把胚胎冻起来，下个周期再解冻移植。

⑲ 做完宫腹腔镜输卵管节扎，多久可以移植?

赵荣医生：如果有冷冻胚胎，第二个月就可以做移植。调整好内膜，只要内膜好就可以。

⑳ 赵大夫你好，做完子宫肌瘤宫腹腔镜后多久移植比较好?

赵荣医生：看子宫肌瘤长在什么部位，如果是长在荚膜下的应该不受影响，两三个月就可以移植;如果是长在肌壁间，有很大的肌瘤，那您的等待时间至少得要半年;如果是长在黏膜下，要等宫腔镜复查以后你的内膜已经覆盖了，已经长好才可以移植。

②① 鲜胚移植两个八细胞没着床，是否接着再移植囊胚?

赵荣医生：下个周期可以再进行移植，但一定要把内膜调整好。

接下来，我们将继续为大家送上北京家恩德运医院特别策划、家恩专家团队倾情参与的试管婴儿助孕常见问题答疑专场，下期见哦!